Gibt es ein Opiat Problem in Europa oder Deutschland? Wenn ja, kann man dies mit den enormen Auswüchsen vergleichen, die in den USA bereits zu tausende von Toten durch Überdosierung von opiaten Schmerzmitteln geführt haben. Ein Analyse mit Hilfe der Zahlen aus Holland - Niederlande - bietet sich an:
Die Niederlande sind bekannt für ihre schönen Tulpenfelder und für eine der höchsten Glückseligkeitsbewertungen der Welt. Die Niederlande erscheinen oft wie ein Traumort zum Leben. Wenn man dann
noch Städte hinzufügt, die für Fahrräder und nicht für Autos gebaut wurden, die Förderung grüner Energie und die öffentliche Gesundheit, die bei den vielen Bewegungen der Nation an vorderster
Front steht, was könnte an den Niederlanden unangenehm sein?
Leider ist in den Niederlanden ein Drogenproblem aufgetaucht. Und ähnlich wie in den USA war das Problem nicht nur ein Problem mit illegalen Straßendrogen. Tatsächlich dreht sich der eigentliche
Brennpunkt der Drogenkrise in den Niederlanden fast ausschließlich um verschreibungspflichtige Opioide.
Wie kam es zu diesem Problem? Was unternehmen die Niederlande, um das Problem anzugehen? Und warum ist ihr Problem so ähnlich wie die Suchtkrisen, mit denen die USA derzeit konfrontiert sind?
Die Niederlande haben eine der höchsten Lebenserwartungen der Welt, ihre Einwohner leben etwas mehr als zwei Jahre länger als der amerikanische Durchschnitt. Die kleine, europäische Nation hat
auch eine niedrige Kindersterblichkeitsrate sowie eine niedrige Rate vermeidbarer Todesfälle.
Während die Niederlande viel zur Verbesserung der Gesundheit und des Wohlbefindens ihrer Bürger beigetragen haben, stehen diese Errungenschaften auf Messers Schneide. Seit 2009 hat das Land einen
Anstieg des Opioidmissbrauchs zu verzeichnen. Und ähnlich wie in den USA begann dieses Problem mit einer Zunahme der Verschreibungen von Schmerzmitteln.
Die Drogenabhängigkeitskrise in den Niederlanden verlief weitgehend parallel zum Fortschreiten der Opioidepidemie in den Vereinigten Staaten. Doch während die Opioidepidemie in den USA 1999 ihren
Anfang nahm, begann das wirkliche Problem in den Niederlanden erst etwa zehn Jahre später.
Gegenwärtig dreht sich die große Mehrheit des Opioidmissbrauchs in den Niederlanden um verschreibungspflichtige Schmerzmittel. Auch in den Vereinigten Staaten sind Millionen von Menschen von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln abhängig. Obwohl zeitlich und räumlich getrennt, scheinen diese Probleme viele Gemeinsamkeiten zwischen den beiden Ländern zu enthalten. Wodurch könnten diese Probleme ausgelöst worden sein? Und was könnte man tun, um sie zu korrigieren?
Zwischen 2008 und 2017 hat sich die Gesamtzahl der verschreibungspflichtigen Opioidkonsumenten in den Niederlanden fast verdoppelt, von 4.109 Konsumenten pro 100.000 Einwohner auf 7.489
Konsumenten pro 100.000. Aber haben sich die Schmerzsymptome in den Niederlanden verdoppelt? Sicherlich nicht.
Und sehen Sie sich das an. Betrachtet man den Missbrauch nur einer Droge, so hat sich die Zahl der Oxycodon-Konsumenten mehr als vervierfacht, von 574 Konsumenten pro 100.000
Einwohner auf 2.568 Konsumenten pro 100.000 Einwohner. Das bedeutet, dass etwa 2,5 Prozent der Bevölkerung der Niederlande nur eine Art von Opioid-Schmerzmittel konsumierten.
Im gleichen Zeitraum verdreifachte sich die Zahl der opioidbedingten Krankenhauseinweisungen in den Niederlanden von etwa 2,5 Einweisungen pro 100.000 Einwohner auf 7,8 Einweisungen pro 100.000
Einwohner.
Auch die Zahl der niederländischen Männer und Frauen, die sich wegen Opioidabhängigkeit in Behandlung begeben haben, ist gestiegen. Im Jahr 2008 suchten etwa 3,1 Personen pro 100.000 Einwohner
eine Behandlung wegen Opiodabhängigkeit. Im Jahr 2017 suchten 5,6 Personen auf 100.000 Einwohner eine Behandlung wegen Opioidabhängigkeit.
Und nicht zuletzt sind auch die Opioidtodesfälle in den Niederlanden angestiegen. Der Anstieg liegt zwar nicht auf demselben Niveau wie in den Vereinigten Staaten, aber die Zahl der Todesfälle
hat dennoch zugenommen. So starb im Jahr 2014 etwa ein Niederländer pro 500.000 Einwohner der Niederlande an opioidbedingten Ursachen. Doch im Jahr 2017 starben auf 500.000 Einwohner fast drei
Niederländer an den Folgen von Opioiden. Das ist immer noch eine niedrige Todesrate, aber eine Verdreifachung der Todesfälle ist besorgniserregend, insbesondere in nur drei Jahren.
Was ist die Ursache der Opioidkrise in den Niederlanden? Nun, es ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen, aber einer von ihnen sticht unter den anderen hervor.
Wie in den Vereinigten Staaten verschrieb die Ärztegemeinschaft in den Niederlanden vermehrt opioidhaltige Schmerzmittel. Dies führte landesweit zu einem Anstieg der Zahl der Abhängigkeiten, was
auch zu einem noch stärkeren Konsum von Opioiden (und auch zu mehr Todesfällen) führte.
Einer der entscheidenden Schritte zur Verringerung der Suchtstatistik in den Niederlanden wird es sein, die Ärzteschaft dazu zu bewegen, die Verschreibungsraten zu senken. Das ist
entscheidend.
Die Vereinigten Staaten haben die negativen Auswirkungen vor mehr als einem Jahrzehnt gesehen und sehen die Konsequenzen auch heute noch. Überverschreibung wurde in den USA so schlimm, dass die
Centers for Disease Control and Prevention detaillierte Richtlinien für die Verschreibung von Opioiden herausgaben, in denen die Ärzte davor gewarnt wurden, ihre Neigung zu zügeln, potenziell
gefährliche Drogen in die Hände des amerikanischen Volkes abzugeben.
Die Niederlande könnten sicherlich auch in ihrer Ärztegemeinschaft eine konservative Verschreibungspolitik einführen. Das wäre ein monumentaler Schritt nach vorn bei der Reduzierung des
Drogenproblems in diesem Land.
Es wurden Anstrengungen unternommen, um das Drogenproblem in den Niederlanden anzugehen. Historische Daten weisen darauf hin, dass das Land positive Ergebnisse mit therapeutischen Gemeinschaften (TCs) erzielt hat. Leider haben die
Niederlande aber auch versucht, Methadon als Drogenbehandlungsmethode einzusetzen (Methadon als Ersatz für andere Suchtmittel). Studien deuten darauf hin, dass Methadonbehandlungen in den
Niederlanden nicht wirksam zur Eindämmung der Drogenprobleme beigetragen haben.
Aus der Beobachtung von Ländern wie den USA und den Niederlanden lässt sich unter anderem die Lehre ziehen, dass selbst legale, zugängliche und empfohlene Drogen schädlich sein können. Wenn
Menschen der Abhängigkeit von ihren Medikamenten zum Opfer fallen, müssen sie Hilfe suchen. Solche Drogen können tödlich sein. Glücklicherweise gibt es die stationäre Drogenbehandlung als einen umfassenden, wirksamen Weg zu einem drogenfreien Leben.
Wenn jemand, der Ihnen wichtig ist, mit einer Drogenkrise zu kämpfen hat, unabhängig davon, wo er oder sie lebt oder in welchem Land er oder sie lebt, helfen Sie ihm oder ihr, so schnell wie
möglich in ein Drogenbehandlungsprogramm aufgenommen zu werden. Dabei spielt es keine Rolle, ob sie legale oder illegale Substanzen konsumieren. Sucht ist ein Problem auf Leben und Tod.
NL. Zündorf
Quellen: https://worldhappiness.report/ed/2019/changing-world-happiness/
https://www.worlddata.info/life-expectancy.php
https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/rankorder/2091rank.html
https://injuryfacts.nsc.org/international/preventable-death-around-the-world/
https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(19)30128-8/fulltext
https://www.cdc.gov/drugoverdose/pdf/guidelines_at-a-glance-a.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6399321
https://www.emcdda.europa.eu/countries/drug-reports/2019/netherlands/treatment_en
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